外科的疾患 胃食道逆流症(gastroesophageal reflux disease:GERD)

＜Key Points＞(1)胃食道逆流現象(GER)の多くはtransient LES relaxationとよばれるおくび(ゲップ)のときのLESの運動時に起こる。(2)食道インピーダンスpHモニタリングによって、酸性･非酸性GERが評価できるとともに、咳嗽などの食道外症状とGERの因果関係を明らかにできる。(3)胃食道逆流症(GERD)の治療原則は、食事を含む生活様式の改善やPPIと六君子湯を使った保存的治療である。(4)保存的治療法が奏効せず、患児のQOLが損なわれている場合に、外科治療を考慮する。