新生児･乳児編 泌尿生殖器 生後1ヵ月頃 女の子、鼠径部に丸いものが触れますが?

＜回答のポイント＞1)鼠径ヘルニアが最も頻度が高い。女児の鼠径ヘルニア内容は、腸管の脱出の場合と卵巣の脱出･卵管の滑脱とがある。2)鼠径ヘルニア類縁疾患である、Nuck管水腫(男児の精索水瘤にあたる)も考えられる。これは鼠径ヘルニア同様、腹膜鞘状突起の開存に起因するが、男児の水腫よりは頻度は低い。3)鼠径部にはリンパ節も多く存在することから、反応性のリンパ節腫大、化膿性リンパ節炎も考えられる。4)丸く触れているものについて、可動性の有無、用手還納されるか否か、圧痛の有無などの所見が重要なポイントである。また補助診断には超音波検査が極めて有用である。