早期産前期破水の破水期間が妊娠アウトカムに及ぼす影響

早期産前期破水における適切な分娩時期を明らかにする目的で、破水期間と妊娠アウトカムの関連について検討した。2010～2017年に当院で分娩に至った母体と単胎児の各69例を対象とした。臨床的絨毛膜羊膜炎(CAM)を7例(10%)、組織学的CAMを8例(12%)、児の全身性炎症反応症候群を4例(5.8%)、児血液培養陽性を1例(1.4%)で確認した。前期破水後の娩出時期(妊娠27～33週、妊娠34～36週)による2群で母児の臨床情報と評価項目を比較した結果、母体に関しては妊娠27～33週の娩出群で前期破水を生じた妊娠週数が早く、分娩前ベタメタゾン投与･塩酸リトドリン投与が多く、破水-分娩期間が長かった。児に関しては在胎27～33週の出生群で出生体重が小さく、Apgarスコア1分値が低く、酸素投与･経鼻的陽圧換気･気管挿管を要する割合が高かった。妊娠27～33週の娩出群は破水-分娩期間が72時間超で、妊娠34～36週の娩出群は破水-分娩期間が24時間および72時間を超えると組織学的CAMが有意に増加していた。