７．小児の真菌感染症

　小児においては，深在性真菌症の危険因子として急性骨髄性白血病，再発，同種造血幹細胞移植があげられるが，意外にも小児の中での高年齢（８歳以上）が発症因子となる。このような症例に対しては，特に深在性真菌症の発症に注意して治療を行うべきである。投与薬剤に関しては，海外よりECIL 4 2011 Paediatric guidelines Fungi and antifungalsが，本邦から深在性真菌症の診断・治療ガイドライン2014が出されており，それらを参考に選ぶべきであろう。さらに，小児ではボリコナゾールの血中濃度が上がりにくい特徴があるために注意が必要である。しかし，本薬剤は小児においても髄液中移行がよいことが証明されており，中枢神経病変を持った症例には有用と考えられる。