４．長期フォローの観点からの慢性GVHDの制御

　慢性GVHDは，同種造血幹細胞移植後の長期生存者の非再発死亡とQOLの低下の原因として最も重要な移植後合併症の一つである。近年，移植技術・支持療法の進歩により移植後の長期生存者数は着実に増加し，慢性GVHDによる移植後後期のQOLの障害への克服は重要な課題として注目されている。2005年に慢性GVHDの新たなNIH診断基準が提案され，慢性GVHDの病態・治療に関する臨床研究がより積極的に行われるようになった。慢性GVHDは外来フォローアップ中に発症することが多い。その障害される臓器が多彩で，症状も非特異的であることが多いので，早期の適切な診断，治療のためには，移植医を中心とした外来Multidisciplinary teamによる定期的な症状・徴候の確認が不可欠である。