カルシウム感知受容体と骨折

Fragility Fractures in Hemodialysis Patients. Calcimimetics and fracture in hemodialysis patients.

　カルシウム感知受容体作動薬は，透析患者においてランダム化比較試験のデータを用いた２つの臨床研究で，骨折を減らす可能性が示されている。その機序としては，重度の二次性副甲状腺機能亢進症の改善により高回転骨が是正されることが考えられるが，骨折リスクを減らすための適正なインタクトPTHの範囲は明らかではない。またカルシウム感知受容体は骨の組織にも存在しており，カルシウム感知受容体作動薬が直接骨に影響している可能性も考えられる。

　Calcimimetics are widely used for severe secondary hyperparathyroidism in hemodialysis patients. Two clinical studies showed that cinacalcet, one of calcimimetics, has possibility to reduce the risk of fracture in hemodialysis patients. Although the mechanism in which calcimimetics reduce the risk of fracture in hemodialysis patients remains unclear, improvement of severe secondary hyperparathyroidism may cause the reduction of fracture risk. However, the optimal intact PTH levels for reducing the risk of fracture in hemodialysis patients is not known. In addition, since calcium-sensing receptor also exists in bone, calcimimetics may have direct effects on bone.