透析患者の骨材質特性異常

Fragility Fractures in Hemodialysis Patients. Abnormal bone material characteristics of dialysis patients.

　腎機能の低下と骨の脆弱性には密接な関連があることが知られている。骨の脆弱性は骨折のリスクとなり，患者のQOLや予後に多大な影響を及ぼす。慢性腎臓病患者では骨密度の評価から推測されるレベル以上に骨が脆弱化している。骨代謝回転・微細構造・コラーゲン架橋やマトリックス組成などが規定する「骨質」が，その原因であると考えられている。本稿では，慢性腎臓病患者の代表として透析患者の骨質について概説する。

　The relationship between renal dysfunction and bone fragility is well known. Bone fragility, which is associated with an increased risk of bone fracture, affects quality of life and prognosis in patients with chronic kidney disease（CKD）. The bone of patients with CKD is more fragile than the risk estimated by measurement of bone mineral density. Bone quality, which is defined by many factors including bone turnover, microarchitecture, collagen crosslinking, and matrix composition, is considered to be major cause of bone fragility of the patients with CKD. In this article, we will describe the bone quality of dialysis patients with CKD as representatives of patients with CKD.