若年女性に対するOC/LEP（低用量経口避妊薬/低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬）投与が骨・カルシウム代謝に及ぼす影響

Calcium and bone metabolism across women's life stages. The effects of oral contraceptives/low dose estrogen-progestin on bone metabolism, bone mass and geometry in adolescent and young adult women.

　エストロゲンは骨の正常発育過程で直接的にも間接的にも２相性の効果を有している。低エストロゲン状態は骨の成長・増大に寄与し，高エストロゲン状態は反対に抑制的に働く。そのため思春期・青年期では，骨密度に変化は無くとも骨形態の成長と骨強度の増大が起こる。成人と比較した低エストロゲン状態は比較的長期間持続し，この間でのOC/LEP（低用量経口避妊薬/低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬）の使用は，骨の健常な成長を阻害する可能性がある。事実，思春期・青年期からの使用がpeak bone mass（最大骨量）獲得に不利に働くことを示す臨床データが多く存在する。

　Estrogens have a biphasic action on pubertal and/or adolescent skeletal growth. Low levels of estrogen may increase the periosteal expansion through the increase in the sensitivity of bone for mechanical stimuli and the secretion of IGF-1. On the other hand, high estrogen concentrations may inhibit periosteal bone formation. To use OC/LEP（oral contraceptive/low dose estrogen-progestin） during adolescence, meaning exposure to high levels of estrogen, may prevent the acquisition of physiologic peak of bone mass.