呼吸器疾患に伴う骨粗鬆症に対する薬物治療の考え方－骨代謝医の立場から－

Osteoporosis and Respiratory Diseases. Medical treatment for osteoporosis with pulmonary disorders－from a viewpoint of an endocrinologist－.

　現在，様々な機序・剤型の骨粗鬆症治療薬が使用可能であるが，各々の薬剤について，呼吸器疾患に伴う骨粗鬆症に対する有効性を示したエビデンスはほとんどない。骨粗鬆症を合併する呼吸器疾患としては，気管支喘息，COPD，OSAS等があるが，現在のところ，呼吸器疾患に伴う骨粗鬆症の薬物治療は，ステロイド使用の有無によって，「ステロイド性骨粗鬆症の管理と治療ガイドライン」，あるいは「骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン」における原発性骨粗鬆症の治療方針に準拠して行われることが推奨される。

　Today, we can treat osteoporotic patients with multiple drugs of various mechanisms and in various forms. Nevertheless, there exist few clinical evidences that exhibit an efficacy of an anti-osteoporotic drug on osteoporosis with pulmonary disorders, including asthma, COPD and OSAS. We should use drugs for osteoporotic patients with pulmonary disorders in accordance with a guideline on the management and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis or a guideline on the management and treatment of osteoporosis, according to whether they are treated by glucocorticoid or not.