高リン血症性疾患の病因と病態

Disorders of Phosphate Metabolism. Pathogenesis and clinical condition of hyperphosphatemic diseases.

　リンは生命維持のために必須のミネラルであり，支持組織から細胞内エネルギー産生までリン酸化合物の役割は多い。しかし過剰なリン負荷は人体にとって有害であり，代償機構が存在する。主なリンの排泄臓器は腎であり，代償機構も腎に対する作用が多い。高リン血症の原因を判断する上で，腎機能を評価すること，供給源を調べることが重要である。急性の高リン血症は急性腎障害をきたすことがあり，急速な大量摂取を回避することが重要である。慢性的な高リン血症は特に全身性石灰化を引き起こして生命予後に影響するため，慢性腎臓病患者では適切にリン制限やリン吸着薬内服などの治療を行う必要がある。

　Phosphorus is essential mineral to life, which has the multiple roles like postural maintenance or production of energy in the cells. Phosphate overload is harmful and compensatory mechanisms exist. Phosphate is abolished through kidneys and target organ of the compensatory mechanism is also kidneys. It is necessary to evaluate renal function and source of phosphate for estimating the cause of hyperphosphatemia. Acute hyperphosphatemia may cause severe acute kidney injury and avoidance of massive phosphate overload is needed. Chronic hyperphosphatemia have an impact on prognosis because the risk of cardiovascular event increases. Adequate restriction of phosphate intake and use of phosphate absorbent is needed for improvement of prognosis of patients with chronic kidney disease.