慢性閉塞性肺疾患（COPD）における骨代謝異常

Updates on Lifestyle-Related Diseases and Bone Metabolism. Bone metabolic disorder in chronic obstructive pulmonary disease.

　慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease：COPD）は，肺の炎症性疾患であるが，肺以外の様々な併存症をもつことから全身性疾患と認識されるようになった。その代表的な併存症のひとつが骨粗鬆症である。COPDでは高率に椎体骨折，特に胸椎骨折を合併するが，その病態は明らかになっていない。COPDに合併する骨粗鬆症は，QOLの低下だけでなく呼吸機能そのものを低下させる可能性があり，早期からの適切な治療介入が必要である。しかし，その認知度が非常に低いことも大きな問題であり，今後COPD関連骨粗鬆症の病態の解明とともに，医療者側の幅広い認識も重要である。

　Chronic obstructive pulmonary disease（COPD），an inflammatory disease of the lung, is now recognized as a systemic disease because of various systemic comorbidities beyond lung. Osteoporosis is one of such major complications. The prevalence of vertebral fractures in COPD, especially at thoracic spine, is extremely high, however, pathophysiology of bone fragility in COPD is not well understood. COPD-associated osteoporosis impairs not only quality of life but also pulmonary function itself in COPD. Thus, timely intervention would be important, but only few COPD patients are treated for osteoporosis despite existing fractures mainly because of its low awareness among health-care providers. 　Measures should be taken to raise the awareness of COPD-associated osteoporosis along with the elucidation of its pathophysiology.