骨代謝マーカーによる薬剤の効果判定

New Diagnostic Criteria and Guidelines on Osteoporosis. Prediction by early change of bone metabolic markers of the efficacy of anti-osteoporotic drugs on bone mass in osteoporotic patients.

　骨粗鬆症診療における骨代謝マーカー測定は，骨量測定を補完する必須の検査項目となっている。骨は吸収・形成を繰り返す動的臓器であり，それを反映する非侵襲的な生化学的検査項目が骨代謝マーカーである。その当初の測定意義は当初，将来の骨密度低下率の予測であったが，その上昇自体が骨量と独立した骨折危険因子であること，測定を患者に知らせることによる薬剤服用コンプライアンス上昇効果など多岐にわたる測定意義も示された。測定の全自動化による誤差縮小もあいまって益々その重要性は増している。マーカーの種類も豊富になり，測定対象や目的による項目の選択，あるいは使用薬物による選択など，骨粗鬆症診療における骨代謝マーカーの知識が益々重要となっている。

　The importance of measurement of bone metabolic markers has been increasingly recognized in the treatment of osteoporosis. Bone is a dynamic organ in which bone formation and resorption continuously occurs. Biochemical marker for bone metabolism is an non-invasive measure to assess bone metabolic state. Although the purpose of its measurement was initially hypothesized to predict rate of bone loss, the increase of bone marker by itself provides a clinically relevant marker for bone fragility. Furthermore, measurement of bone marker is known to help improve drug compliance. Recent sophistication of bone marker measurement and the increasing kinds of bone markers increase the importance of its measurement to improve osteoporosis treatment.