Ⅴ 心大血管 １．感染性大動脈瘤

感染性大動脈瘤は比較的まれな疾患だが，急速に増大し，対応が遅れると破裂し，致死的な転機をとりうる疾患として重要である。糖尿病や慢性的な免疫低下が存在することが多く，発熱，痛みという非特異的な臨床所見で発症するため，画像所見，特に造影CTの役割は重要である。急速に増大する嚢状動脈瘤で壁内にガスを認めた場合には特徴的な画像所見であるが，紡錘状の形態を呈することもあり，ときに炎症性大動脈瘤などとの鑑別が問題となる。早期に本疾患を疑うポイントとしては大動脈周囲の脂肪織濃度の上昇に注目することが重要である。