８．治療薬物モニタリング

　治療薬物モニタリング（TDM）は薬物治療によるアウトカムを，治療の途中（プロセス）から予測する治療戦略であり，早期に治療を再考し，より優れた治療成績を収めることが目的である。主に血中濃度のトラフ値（服薬前採血）で評価するが，これを一定の範囲内に収める必要がある。十分な効果が得られない血中濃度の領域である無効域と，効果が期待される領域（有効域）の境界にあたる最小有効濃度（MEC），副作用が発現する高濃度領域（中毒域）と有効域の境界にあたる最小中毒濃度（MTC）の範囲内に収める。急性白血病の治療は現在，イマチニブ，ダサチニブ，ポナチニブの使用が可能であり，おのおのの薬剤をこの２つのマーカーの中に収める治療を行うことで，より安全かつ効率的な治療を実施できる。