８．インフルエンザと肺炎

　インフルエンザに関連して起こる肺炎は，ウイルス性肺炎，混合感染型肺炎，２次性細菌性肺炎の３型に分類されている。頻度が高いのは２次性細菌性肺炎であり，スペイン風邪の際にも死因として重要であったとされている。ノイラミニダーゼ（NA）阻害薬の普及により，インフルエンザにおける肺炎の合併は減少していると思われるが，高齢者では依然として重要な問題であり，特に慢性疾患を合併したり，血清アルブミン値が低下しているようなハイリスク者では，注意が必要である。肺炎に対する早期の診断，適切な治療だけでなく，肺炎球菌ワクチンなどによる予防も重要である。