６．膵臓移植と膵・腎同時移植の現況と今後の展望

　膵臓移植は重症１型糖尿病に対する根治療法として1966年に初めて実施された。本邦では1984年に脳死膵・腎同時移植が行われたが，1997年の臓器移植法施行後に本格的に開始され，2013年４月末までに189例の膵臓移植（脳死161例，心停止２例，生体26例）が実施された。本邦ではマージナルドナー（条件の悪いドナー）が多いが，欧米と遜色ない好成績を示している。藤田保健衛生大学では2013年６月現在，26例の膵臓移植（脳死24例，生体２例）を施行した。2012年８月以降の７例の脳死膵・腎同時移植症例では，大きな合併症なく退院し，膵・腎ともに良好な機能を維持している。

　脳死および生体膵臓移植は，１型糖尿病性の治療法として極めて有効な治療法である。