５．肺移植の現況と今後の展望

　肺移植は，終末期肺疾患に対する有効な治療法として確立しており，これまで欧米先進国を中心に約４万例の手術が報告されている。本邦においても，初の生体肺葉移植および脳死肺移植が，それぞれ1998年，2000年に行われ，2012年末までに脳死肺移植実施数は157例，生体肺葉移植実施数は125例となった。本邦における主な適応疾患は，肺動脈性肺高血圧症，特発性間質性肺炎，肺リンパ脈管筋腫症などである。国際登録による移植後５年生存率は約50％であり，本邦の成績はこれを上回っている。肺移植成績の更なる向上のためには，虚血・再灌流傷害と閉塞性細気管支炎の病態解明ならびに予防・治療法の確立が特に重要である。