９．期待される新規治療薬～カテプシンＫ阻害剤と抗スクレロスチン抗体～

　骨吸収抑制作用を有するカテプシンＫ阻害剤と，骨形成促進作用を有する抗スクレロスチン抗体は，骨粗鬆症治療薬として臨床開発中である。主なカテプシンＫ阻害剤としてONO-5334とMK-0822（オダナカティブ）が，主な抗スクレロスチン抗体としてAMG785とブロソズマブがあげられる。カテプシンＫ阻害剤と抗スクレロスチン抗体の作用機序は明確であり，オダナカティブの骨形成に及ぼす影響とAMG785の骨吸収およびcortical porosity（皮質骨多孔性）に及ぼす影響は，それぞれビスホスホネートとテリパラチドのそれとは異なる。

　現在，オダナカティブとAMG785の第III相大規模臨床試験が進行中であるが，第II相臨床試験の結果から，両薬剤の優れた腰椎・大腿骨近位部（頸部）骨密度の増加効果と安全性が明らかにされ，新規骨粗鬆症治療薬として期待されている。