９．血管石灰化と心臓弁石灰化の予防法と治療法

血管・心臓弁石灰化は慢性腎臓病患者に高頻度に認められ，この集団の不良な予後と密接に関連しているため，これらの石灰化の進行を抑制するための多面的な対策を講じるべきである．血管・心臓弁石灰化の進行を抑制する方策として，本稿では① リン吸着薬，② 透析液カルシウム濃度，③ calcimimetics/ 副甲状腺摘出術，④ ビタミンK，⑤ マグネシウム，に焦点を当て，おもにランダム化比較試験の結果を中心に論説する．また，大動脈弁石灰化を背景とした大動脈弁狭窄は高齢化の進む透析患者において重要な問題となっており，重症大動脈弁狭窄症に対するTAVI（経カテーテル的大動脈弁留置術）の成績が今後注目される．