３．カルシウム・リン代謝から見た骨代謝調節（2）ビタミンD

ビタミンD は，骨の健康のために必須の栄養素で，その作用が不足すると，骨の石灰化不良を特徴とするくる病・骨軟化症が発症する．また，ビタミンD は血清カルシウムを維持するためにも必要で，その作用が不足すると，低カルシウム血症をきたす．ビタミンD は副甲状腺ホルモン（PTH）と協調的に作用する．ビタミンD は，リンを上昇させる作用も有するが，この作用は，PTH，線維芽細胞増殖因子23（FGF23）と拮抗する．食物として摂取されたビタミンD および皮膚で生合成されたビタミンDは，まず肝臓において25 位が水酸化されて25（OH）D となり，さらに，腎臓において1α 位が水酸化されて，活性型ビタミンD である1α,25（OH）2D となる．ほとんどのビタミンD の作用は，核内受容体ファミリーに属するビタミンD 受容体を介して発揮される．世界的にビタミンD 欠乏症および不足症の増加が認められ，その対策の必要性が提唱されている．