機能性消化管疾患と発症機序 機能性消化管疾患と心理社会的因子

機能性消化管疾患は,他の器質性消化管疾患と同程度の消化管症状による苦痛がありながら,強い不安や抑うつを伴う疾患である.心理社会的な苦悩は消化管症状よりも強いことが多く,またそれらは急性胃腸炎後の機能性消化管疾患発症誘因となったり,症状重篤度や予後の予測因子になったりするほど,疾患との密接な関連を示している.身体的にも,心理的ストレスが消化管粘膜の肥満細胞や腸内細菌に作用して,胃適応性弛緩不全や消化管伸展刺激時の知覚過敏を引き起こすメカニズムが解明されており,治療を考える際にも心理社会的因子の考慮は有用である.