十二指腸の解剖と生理機能

十二指腸は,胃幽門輪に続く小腸の近位側の部分で,約25cmの短い管腔臓器である.十二指腸で内視鏡を実施するにあたっては,視野確保が難しく,その操作が不安定であるため,十二指腸病変に対する内視鏡治療は困難な場合が多い.その理由として,管腔が狭い,2ヶ所の屈曲を有している,後腹膜に固定されているといった解剖学的特徴が挙げられる.また,壁構造が薄いことや,Vater乳頭から膵液や胆汁の消化液が流出するため,穿孔の危険性が高いとされている.十二指腸での内視鏡の観察･治療を行う場合は,その解剖学的特徴や生理機能をよく理解して取り組むべきである.