EUS下胆道ドレナージ 経十二指腸ルートを中心に

近年,胆膵領域におけるinterventional EUSの進歩は目覚ましく,なかでもEUS-guided biliary drainage(EUS-BD)は臨床的有用性の高さから注目されている.EUS-BDには直接法とランデブー法があり,それぞれに経胃ルート,経十二指腸ルート,術後腸管からのルートなど複数のアプローチルートが存在することから,症例に応じて選択が可能である.しかし多数例での臨床試験による報告は少なく,適応や手技の標準化がなされていないのが現状である.本稿では,EUSガイド下胆管十二指腸吻合術(EUS-CDS)と経十二指腸ルートからのランデブー法について,具体的に記述した.今回述べたものは,あくまで現時点におけるものであり,今後の変化が予想されることを追加しておく.