腎臓移植と透析医療

腎移植は,健常者に近いQOLと余命を確保し,腎不全患者の健康に加えて,透析医療費の軽減にも資することが期待されている.しかし,本邦における腎移植は腎代替療法全体の5%に満たず,その適応年齢･移植成績･費用について,正しい理解がなされていない.近年,移植腎の生存生着率は向上しているが,一方で長期経過のなかでは腎移植を受けた患者の10～30%が透析再導入となる.たとえ透析再導入になっても,腎不全医療を生涯継続していくことが重要であり,守るべきは移植腎ではなく,生命そのものである.いかなるときであっても,患者の状況に合わせて,腎代替療法の選択を継続して提示することが重要である.