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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 32, Issue 8 （July 2016）

臨牀透析 32巻8号（2016年7月発行）

認知症と透析医療

透析患者における認知症の画像診断平野成樹 ¹ , 須原哲也 ¹千葉大学大学院医学研究院神経内科学キーワード： Alzheimer病 , 血液透析 , MRI , 鑑別診断 , 腎不全-慢性 , SPECT , 認知症 , 認知症-血管性 , Korsakoff症候群 , Lewy小体病 , 後白質脳症症候群 Keyword: Alzheimer Disease , Dementia , Diagnosis, Differential , Kidney Failure, Chronic , Renal Dialysis , Magnetic Resonance Imaging , Dementia, Vascular , Tomography, Emission-Computed, Single-Photon , Lewy Body Disease , Korsakoff Syndrome , Posterior Leukoencephalopathy Syndrome pp.999-1006

発行日 2016年7月10日 Published Date 2016/7/10

DOI https://doi.org/10.19020/J01864.2016391713

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文献概要
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透析患者における認知機能低下を認めた際は,画像検査が診断を進めるのに効果的である.透析患者においては尿毒症や高血圧などから起因するposterior reversible encephalopathy syndromeやウェルニッケ-コルサコフ症候群のように鑑別診断が重要な疾患もあり,MRIでの診断が有用である.また高齢化に伴い,アルツハイマー病を代表とする認知症性疾患を合併する可能性もある.これらの認知症性疾患は,MRIなどの頭部構造画像や脳血流画像,場合によってはドパミン神経画像,心臓交感神経画像などを組み合わせて診断するとよい.頭部構造画像と脳血流画像では元画像の観察のみならず,画像統計解析を用いることによって,より診断しやすくなる.また,これらの認知症は互いに混在することがあるため,複数の画像検査を用いて診断することで,より正確な診断につながる.