(第4章)フットケアのあり方 形成外科医からみたフットケア

＜Point＞糖尿病性足病変は、末梢神経障害、末梢動脈疾患、感染症の三つの病態が単独あるいは複合して発症する。どの病態が主かによって治療法が異なるため、病態を正しく把握することが重要である。末梢神経障害の場合はフットケア(フットウェア)。末梢動脈疾患の場合は血行再建、感染症の場合はデブリードマンがそれぞれ必須である。重症下肢虚血に対して血行再建なしにデブリードマンすること、重症感染症に対してデブリードマンせず放置することは禁忌であるため注意が必要である。複合病態の場合は血行再建とデブリードマンの時期の見極めが重要である。