低侵襲血流量モニタを用いた透析中血圧低下の回避

Stability index(SI)とは,レーザ血流計(LDF)により導き出される血液浄化療法の安定化指数である.この安定化指数は,設定された時間軸の範囲にある,血液浄化療法施行の安定･不安定を評価するモニタリングである.SI評価方法は,二つの要素から構成される.一つは,リアルタイムトレンドグラフ(RTG)である.これは,ラグタイムを生じることなく次の瞬間に起きる可能性が高い血流動態の傾向･予測を可能とした.もう一つは,頭部SI(H-SI)である.RTGに比しH-SIは一定時間軸で評価する手法である.再現性が高く,過去のデータとの比較検証が可能で,定量評価が容易である.これら二つの手法でモニタリングすることにより,患者個人の至適条件での血液浄化療法施行が可能となる.本稿では,SI理解に至るまでの考え方,原理,機材,結果,未来像を示す.