特集 急性膵炎診療ガイドライン改訂とPancreatitis Bundles を読み解く
12．急性膵炎におけるAbdominal Compartment Syndrome （ACS）
白井 邦博
1
1兵庫医科大学救急災害医学
キーワード：
腹部コンパートメント症候群
,
腹腔内高血圧症
,
腹腔内圧
,
管理アルゴリズム
,
外科的減圧術
Keyword:
腹部コンパートメント症候群
,
腹腔内高血圧症
,
腹腔内圧
,
管理アルゴリズム
,
外科的減圧術
pp.1100-1106
発行日 2023年6月20日
Published Date 2023/6/20
DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000002724
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急性膵炎が重症化すると，腹腔内圧（IAP）が上昇することで，胸腹部の臓器障害／不全を発症することがある．この病態を腹部コンパートメント症候群（ACS）と称し，発症すると死亡率や合併症率が高くなる．このため，ACSに対する管理アルゴリズムに準じて，IAP≧12 mmHgから内科的治療を開始することでIAPの低下を試みるが，IAP＞20 mmHgおよび新たな臓器不全を発生した場合は，外科的減圧術を考慮する．重要なことは，ACSの病態を理解し，IAPのモニタリングが必要な症例に対して，ACSを発症させないよう予防すること，発症した場合は速やかに治療によってIAPを低下させて，臓器不全の進展を制御することである．
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