3．透析液の水質管理と清浄化

透析療法の安全性と生体適合性は，透析用水および透析液の水質管理に大きく依存している．透析液清浄化は，微生物学的・化学的汚染対策として発展し，RO装置の普及，国際標準の策定，診療報酬制度との連動を背景に高度化してきた．一方で近年，透析排水処理，エネルギー消費，洗浄・消毒薬剤の誤混入による塩素ガス発生など，新たな課題が顕在化している．本稿では，水質管理の歴史的変遷を概説するとともに，Green Nephrology的視点から，排水管理，資源効率，化学的安全性を統合した透析システムの可能性について述べる．