2．顎口腔領域の解剖と生理―耳下腺含む唾液腺と唾液

透析患者では腎機能低下や治療の影響により，口腔乾燥，尿毒症性口内炎，う蝕・歯周疾患，顎骨疾患など多様な口腔合併症が生じる．顎口腔領域は咀嚼・嚥下・発声・呼吸・味覚・免疫の入り口として全身機能と密接に関わり，口腔障害は栄養障害，感染リスク，QOL低下に直結する．本稿では，歯の萌出や歯式，顎骨と顎関節（TMJ），咀嚼筋・表情筋，さらに耳下腺・顎下腺・舌下腺を中心とした唾液腺の解剖と生理を概説し，唾液分泌低下を主体とする透析患者特有の病態を整理した．また，口腔乾燥の臨床的評価（柿木分類，口腔水分計，ガムテスト・サクソンテストなど）や唾液の機能的役割を示し，口腔ケアと全身管理の連携の重要性を強調した．顎口腔領域の理解は，透析患者の口腔合併症予防と全身管理に必須である．