2．睡眠関連呼吸障害群（4）睡眠時無呼吸症候群の診断法

慢性腎臓病（CKD）患者は高率に睡眠関連呼吸障害（SRBD）を合併し，CKDの発症と進展に関与する．症状に乏しくとも間欠的低酸素血症は予後増悪因子であり，適切な治療介入がCKD患者の予後を改善しうる．CKD患者は日中の過剰な眠気やいびき，熟眠感の欠如などのSRBDの典型的な症状を自覚しにくく，原疾患関連の症状と鑑別も困難で，症状のみでSRBDの除外は困難である．また体液バランスとともにSRBDの重症度も変動するため評価は容易でなく，その診断と治療介入の浸透は施設間で大きな隔たりがある．本稿ではSRBDの評価を積極的に検討すべきCKD患者の臨床像と診断のアルゴリズムについて概説する．