14．トピックス（2）透析患者の尿成分は？

透析患者では尿量が低下しているため尿検査の有用性は限られるが，膿尿や血尿は透析患者の管理においても注目すべき項目である．膿尿は尿路感染を示唆する所見であるが，透析患者では無症候性膿尿がみられ，病的意義が乏しい場合もあり，慎重な判断が必要である．透析患者において留意すべき尿路感染症として膀胱膿症，囊胞感染，前立腺膿瘍が挙げられる．血尿の鑑別としては尿路悪性腫瘍や尿路結石などの泌尿器疾患，囊胞出血などが挙げられる．とくに尿路悪性腫瘍については透析患者で発症リスクが高く，尿細胞診や画像検査を検討する．