5．コミュニケーション力で職場環境を改善する（1）医師と看護師の関係

医療はチームで行われ，透析室のチームは医師，看護師，臨床工学技士，事務，検査技師，看護補助者などさまざまな職種で成り立っている．チームで優れたパフォーマンスを発揮するために必要な良好なコミュニケーションは，心理的に安全な環境において存在するといわれている．しかし，組織には上下関係や職種間の障壁があり，必ずしも良好なコミュニケーションが存在するとは限らず，医療現場は，従来からあるピラミッド型組織のヒエラルキーによって，スタッフが意見を言いづらい環境であるといわれている．医師との障壁を低くし，医師と看護師の間で率直な意見交換が行える職場は，ケアの質向上，患者安全などに効果をもたらすことが期待される．