［コラム］生体腎移植ドナーの透析導入について

生体腎移植ドナーの透析導入は決して看過されるべきものではない．海外からの報告で，白人に限定した生体腎移植ドナー3,956名の長期腎予後をみた研究では，腎提供後の末期腎不全の累積発症率は10,000名あたり，15年で13.5名（0.135％），30年で68.7名（0.687％），40年で78.7名（0.787％）と報告されている．一方，わが国の透析医学会における2020年末の調査によると，回答のあった維持透析患者247,691名のなかで107名（0.043％）が腎提供の既往があり，その内訳としてドナー腎摘後，透析導入に至るまでの平均期間は19年2カ月，さらに腎摘後に透析導入となった期間の詳細で，5年未満が3名（3.1％），5年以上10年未満が16名（16.5％）と報告されており，わが国においても，近年生体腎移植ドナーの実態が徐々に明らかとなってきている．