2．透析医療における多職種連携（チーム医療）（2）入院・外来・介護

超高齢化社会を迎えるにあたり，わが国では持続可能な社会保障政策として，地域包括ケアシステムの構築が進められている．透析医療においても，医療サービスのみで患者の健康を支える時代から，多種多様のサービスを駆使して，地域全体で患者の健康と生活を支えていく時代へ移行しつつある．システムを円滑に運用するためには，入院・外来・介護の各場面において，院内多職種連携を強固にすると同時に，介護サービス・生活支援・介護予防・介護支援に関わる人たちとの地域内多職種連携を推進していかねばならない．また，システム内で新設された地域包括ケア病棟の有効な活用法も，今後検討すべき課題である．