急速な骨髄病変の進行を伴ったネフローゼ症候群の1例

症　例：71 歳，男性　主　訴：両側下腿浮腫　既往歴：高血圧症，脂質異常症　家族歴：特記事項なし　生活歴：喫煙歴；20 本/日×51 年，飲酒歴；なし，アレルギー；なし　現病歴：脂質異常症で近医通院中だった．X-1 年2 月にクレアチニン（Cre）1.2 mg/dL 程度の腎機能低下を指摘された（詳細不明）．同年12 月末に両側下腿浮腫，体重増加（4 kg/year），労作時の呼吸困難感を自覚した．X 年1 月4 日に近医を受診し，胸部単純X 線で両側胸水貯留を認め，また，Cre 2.5 mg/dL，アルブミン（Alb）3.3 g/dL，尿蛋白6.1 g/gCre を認めたため，利尿薬投与が開始となった．同年1 月13 日にCre 3.5mg/dL と急速な腎機能低下の進行を認めたため，当科紹介受診となった．経過中に感染症や骨痛，起立性低血圧は認めなかった．