10．新生児急性腎障害の現況と長期予後

2016 年，急性腎障害（AKI）診療ガイドラインが出版され，新生児AKI の診断基準が明記された．すべての新生児にこのAKI 診断基準を画一的に用いるにはいくつかの問題点はあるが，このガイドラインによって新生児AKI の定義が統一された．現在，この診断基準に基づいた新生児AKI の病態解明が急速に進んでいる．新生児AKI は未熟性に強く関連し，発症率は8～54 ％，原因は脱水，敗血症，新生児仮死，心疾患などである．新生児AKI は短期および長期の予後に関連し，思春期・若年成人期に高血圧・蛋白尿・慢性腎臓病（CKD）の発症リスクが高い．新生児AKI では，急性期管理のみならず，長期フォローアップと適切なCKD 管理が重要である．