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Volume 74, Issue 2 （February 2025）

麻酔 74巻2号（2025年2月発行）

Japanese English

症例報告

Heyde症候群の止血管理にトロンボエラストメトリーを用いて管理した外科的大動脈弁置換術の2症例 Perioperative Hemostasis Management Using Thromboelastometry in Two Patients with Heyde’s Syndrome：Two Case Reports 杉村和律 ¹ , 木戸浩司 ¹ , 熊野景太 ² , 大宮浩揮 ¹ , 藤中和三 ¹ Kazunori SUGIMURA ¹ , Koji KIDO ¹ , Keita KUMANO ² , Hiroki OMIYA ¹ , Waso FUJINAKA ¹ ¹広島市立広島市民病院麻酔集中治療科 ²りんくう総合医療センター麻酔科 ¹Department of Anesthesiology and Intensive Care, Hiroshima City Hiroshima Citizens Hospital ²Department of Anesthesiology, Rinku General Medical Center キーワード： Heyde症候群 , 止血 , トロンボエラストメトリー , ROTEM^® Keyword: Heyde’s syndrome , coagulopathy , hemostasis , thromboelastometry , ROTEM^® pp.90-94

発行日 2025年2月10日 Published Date 2025/2/10

DOI https://doi.org/10.18916/masui.2025020008

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参考文献 Reference

要旨

　Heyde症候群に対する外科的大動脈弁置換術の麻酔を2症例経験し，術中トロンボエラストメトリー（ROTEM^®）を使用した。2症例中1症例でROTEM^®で検出した凝固異常を補正しても，術野で出血が持続したため，フォンウィルブランド因子含有製剤を使用した。2症例とも重大な出血合併症なく管理できた。

　Patients with Heyde’s Syndrome are at higher risk of perioperative bleeding, and intraoperative hemostasis may be beneficial for these patients, there is a lack of definite guidelines for this procedure. We treated two patients with Heyde’s syndrome and conducted the anesthetic management for surgical aortic valve replacement, and we used rotational thromboelastometry（ROTEM^®）to evaluate the patients’ intraoperative coagulation function. In one of the patients, a transfusion of von Willebrand factor was required because bleeding persisted even after we corrected the coagulopathy suggested by the ROTEM^® results. Both cases were successfully managed without major hemorrhage complication.