背面部褥瘡に対するスモールチェンジ法を併用した仰臥位での周術期管理の有用性

Useful Postoperative Supine-Position Management of Patients with a Pressure Injury of the Back, with a Small Change Technique

はじめに

　褥瘡は，仙骨部をはじめ，尾骨部，踵骨部，坐骨部など，身体背面部に生じやすいことが知られている。褥瘡治療において，皮弁形成術を用いた手術療法は有用な治療法であり，われわれの施設においても適応症例と判断した場合は積極的に行っている。背面部の褥瘡，特に仙骨部褥瘡に対し皮弁形成術を行った場合，術後は創部に荷重のかかる仰臥位を避け，側臥位や腹臥位で管理するのが主流である。しかし，これらの体位は患者および医療従事者への身体的・精神的負担を強いる場合がある。われわれは背面部褥瘡に対する皮弁形成術後に，スモールチェンジ法を併用した仰臥位での管理を行っている。その方法と経過について報告する。

　Pressure injuries occur most frequently in the sacral region and are more likely to occur on the back of the body, including the coccyx, calcaneus, and hip bones. Two types of treatment are used for pressure injuries: conservative treatment and surgical treatment. Local flaps are useful for treating a pressure injury, and we use the local-flap technique when it is judged to be appropriate. After surgery for a back pressure injury, especially those at the sacral region, patients are usually managed in the lateral or abdominal position. However, these positions can be physically and mentally stressful for the patients. We report the successful results of postoperative management conducted with the patient in the supine position, using a small change technique.