画像検査各論 虚血肢･難治性潰瘍 坐骨部褥瘡と側弯の関係の重要性 単純X線像と3DCTと体圧分布測定スキャン画像

坐骨部褥瘡と側弯の関係について検討した。2008年1月～2021年12月に当院褥瘡･難治性潰瘍外来を受診した坐骨部褥瘡患者のうち、単純X線で脊椎の評価を行うことができた患者44人(男性30人、女性14人、平均41.2歳)を対象とした。原因の内訳は交通事故による脊髄損傷が22人、二分脊椎8人、脊椎炎や膿瘍などの感染が2人、筋ジストロフィー症が2人、脊椎出血が2人、術後合併症が1人、その他7人であった。側弯を認めたのは17人(39%)であり、側弯がある場合の褥瘡の治癒率は47%であり、側弯がない場合の褥瘡治癒89%に比べて治癒率が低かった。側弯が見られた17人はCobb角を測定すると軽度(10°未満)が4人、中等度(10°以上30°未満)が5人、高度(30°以上)が8人であった。軽度は75%治癒、中等度は褥瘡治癒が80%、高度は褥瘡治癒が13%と治癒率が低くなった。