周産期領域 GQ-2 早産児の帝王切開の適応は？─経腟分娩をトライするか？

妊娠中期に実施される経腟超音波の普及により，頸管長が短縮する段階で治療的頸管縫縮術（本稿での『緊急頸管縫縮術』）が行われている。また，胎胞視認症例などにも治療的頸管縫縮術が行われているが，それら緊急頸管縫縮術の適応については「産婦人科診療ガイドライン産科編2017」に記載されているものの，一定の見解には至っていない。また，その手術手技についても統一した手技はなく，術者および施設の判断に任されているのが実情である。本稿ではこれらの『すき間』について最新の文献的考察を加えて述べたい。