１．0歳児診療において出生背景情報をどう活かすか

0歳児は幼児期以降と異なり，まだ十分な自然スクリーニングを受けていない集団であり，外見上健康にみえても出生背景に将来の健康リスクが潜んでいる可能性がある．胎児期・乳児期の環境がその後の健康や疾患リスクに影響するというDOHaDの概念をふまえると，出生背景情報を単に確認するだけでなく，将来のリスク予測と外来フォロー戦略に活かす視点が重要である．本稿では，母体関連因子（感染症，妊娠中合併症，内服歴，甲状腺疾患，生活習慣，ワクチン接種歴），周産期情報（出生時体格，Apgarスコア），家庭背景（妊婦健診未受診，外国籍，若年妊娠）の各項目について，外来診療における活用の視点から整理した．出生背景情報は単なる既往歴ではなく，将来起こり得る健康問題を見越した診療につなげるための，重要な臨床情報である．かかりつけ医の立場でこそ，これらの情報を系統的に把握し早期介入につなげることが重要である．