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Volume 60, Issue 3 （March 2019）

小児科 60巻3号（2019年3月発行）

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特集クリニックで診る小児膠原病・炎症性疾患

１．若年性特発性関節炎への初期対応のポイント井上祐三朗 ¹ ¹千葉県こども病院アレルギー・膠原病科キーワード：全身型若年性特発性関節炎 , 関節型若年性特発性関節炎 , 初期診療 , 小児リウマチ専門医 Keyword: 全身型若年性特発性関節炎 , 関節型若年性特発性関節炎 , 初期診療 , 小児リウマチ専門医 pp.217-224

発行日 2019年3月1日 Published Date 2019/3/1

DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000000784

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参考文献

若年性特発性関節炎は希少難病ではあるが，一般小児科医・整形外科医が初期診療に携わる機会は多い．本稿では，JIAを全身型JIAと関節型JIAに大別し，初期診療に携わる医師向けにわかりやすく概説した．全身型JIAは，小児の不明熱の代表的な鑑別疾患であり，鑑別となる疾患は発熱と関節症状を呈するすべての疾患である．最も注意すべき合併症であるマクロファージ活性化症候群は，致死的な合併症であるため，緊急の対応が必要である．一方，関節型JIAでは，関節破壊の予後改善を目指した適切な治療介入が必要である．生物学的製剤の投与が必要と考えられる症例は，小児リウマチ専門医への相談が望ましい．