変性半月板損傷に対するarthroscopic belt capsulodesis

Arthroscopic belt capsulodesis for degenerative meniscus tear

半月板逸脱はmeniscotibial ligament（MTL）損傷に由来するとされ，内側半月板後根断裂（MMPRT）に対しても重要な役割を担っている。Arthroscopic belt capsulodesis（ABC）法は変性半月板逸脱やMMPRTの際にMTLを修復することで逸脱を改善し，内側半月板後根へ対するcompression forceも減少させることができ，半月板逸脱を伴う変形性膝関節症（膝OA）に対する膝周囲骨切り術や，MMPRT症例において逸脱を制動する手技の一つである。ABC法の特徴は，変性した半月板そのものに縫合を行わない点にある。2本のknotless anchorを用いて簡便かつシンプルな手技にて関節包への固定を主体とするため，従来の縫合手技が困難となる高度変性例に対しても適応できる。また，ABC法にてinside-out縫合後の半月板逸脱を予防することも可能である。