下肢閉塞性動脈疾患の治療

Treatment of lower extremity artery disease

要旨：急性下肢動脈閉塞は，発症から6～24時間以内に血行再建治療ができないと救命できない疾患である。「下肢痛」を主訴に整形外科を受診する症例も少なくないため，常にこの疾患を鑑別に入れて診療することが重要である。慢性下肢動脈閉塞は，間欠性跛行症状から重症下肢虚血まで患者ごとに病状は異なる。ABI，造影CT，MRIなどの検査で狭窄および閉塞病変を明らかにし（前稿を参照），血管内治療（EVT）もしくはバイパス手術での血行再建を行う。近年EVTの進歩が目覚ましく，複雑病変に対してもカテーテル治療が可能となってきている。