半月板断裂の保存療法

Conservative treatment for meniscus tear

要旨：“Save the Meniscus” のスローガンのもと修復術などの積極的な治療が行われるようになっている。しかし，修復困難な症例の多くには，第一選択として鏡視下切除術が行われ，将来的な二次性変形性膝関節症の原因となっている。しかし，愁訴のない膝の多くで変性断裂が検出された疫学的調査や，保存療法と切除術に差を認めないとする臨床報告がある。損傷形態・範囲・変性程度・症状などの違いによる予後関与因子は明らかでない点や，保存療法と無治療との比較による保存療法の有効性の検討が不明な点など，問題点が残っているが，修復困難症例に対する投薬・関節内注射・理学療法を総合的に行う保存療法の有用性が示唆されている。