コーンビームCT画像誘導即時適応放射線治療システム：ETHOS Therapy

Cone–beam CT–guided online adaptive radiotherapy system：ETHOS Therapy

2024年現在，世界中で広く行われている放射線治療は，診察・治療戦略決定，治療計画CT撮像，治療計画，独立検証という流れで行われる。照射日当日は患者セットアップ，位置照合用画像撮像，位置照合・補正，照射という流れで実施される。このとき使用されるプランは，1～2週間前に事前治療計画で作成されたプランを使用する。すなわち，毎照射日においては，位置照合用画像を用いて標的およびリスク臓器（organ–at–risk：OAR）の治療計画CTからのずれを平行移動，または平行移動＋回転で修正しているのみで，それぞれの形状変化は考慮していない。

The world’s first cone–beam CT（CBCT）–guided online adaptive radiotherapy system, ETHOS Therapy system, was launched on the market in 2019. ETHOS CBCT images show comparable image quality to simulation CT due to fast scanning time（6 or 17sec）and noise suppression with iterative image reconstruction algorithm. ETHOS is capable of artificial intelligence–powered organ segmentation and intensity–modulated radiotherapy optimization, which contributed to high–speed daily replanning. Novel hardware and software features enable rapid decision–making. In this article, hardware and software characteristics, efficient workflow, advantages, and current practice and the future of ETHOS are discussed.