頭頸部：頭頸部癌の治療後など

Imaging of treated head and neck cancer

頭頸部癌の治療では，主に手術，放射線治療，化学療法が選択されるが，これらを組み合わせた集学的治療が必要となることも多い。治療効果判定や再発病変の検出において画像診断の果たす役割は大きい。癌の切除，再建手術では，画像解剖の形態学的変化が生じ，しばしば治療後の画像所見の解釈を困難にする。その後の治療方針がただちに決定できない場合，画像所見の解釈をより信頼性の高いものとして，より正しい治療方針選択を行うために適切な間隔，適切なモダリティによる経過観察は有用かつ重要である。治療後評価のモダリティ選択とタイミング，再発と治療に伴う二次性変化との鑑別に求められる代表的な画像所見などにつき解説する。

After treatment for head and neck cancer, morphologic changes in imaging anatomy often make interpretation of posttreatment imaging findings difficult. When a subsequent course of treatment cannot be determined immediately, follow-up observations at appropriate intervals and with appropriate modalities are useful and important in order to make the interpretation of imaging findings more reliable and to make more correct treatment choices. It is important to identify subtle fatty layer loss and new subtle soft tissue density on CT compared to the normal side to identify recurrent or residual lesions after treatment.