川崎病―画像診断：エコー

川崎病は全身の中小動脈の非特異的血管炎であり，重症例では冠動脈に病変が認められる。川崎病はアジア人種に多く，ヨーロッパ人種で少ない。4歳未満で患者の8割程度を占め，年長児，生後2カ月未満の乳児では心血管障害の出現頻度が高い。心血管障害は急性期に13.6％で認められ，後遺症が残存する例は4.4％である。冠動脈病変は，第10病日までに多核白血球による血管壁の炎症が引き起こされる。その後，第40病日までに，血管壁にサイトカインやリンパ球が集積し，血管の内弾性層が破壊され動脈瘤を形成する。第40病日以後に，動脈瘤の修復，線維化が起きる。この部位に狭窄が出現すると，血栓が形成されることがあり，虚血や梗塞が引き起こされる。図1に冠動脈瘤の好発部位を示す。さらに冠動脈だけでなく，腸骨動脈，鎖骨下動脈にも同様の病変を引き起こすことが知られている。