骨シンチグラフィ

骨基質はコラーゲンを主体とする有機質と，そこに密に沈着したリン酸カルシウム結晶（ハイドロキシアパタイト）からなる。骨組織は破骨細胞による骨吸収と骨芽細胞による造骨が繰り返されて，新しい組織に置き換わるサイクルがある。これをリモデリングと呼ぶが，骨シンチグラフィ製剤はハイドロキシアパタイト結晶へ化学的に吸着するとされ，骨芽細胞の活動を反映した画像が得られる^1）。通常の骨代謝では骨吸収が亢進すると造骨も更新するが，骨転移の場合は造骨性転移では骨芽細胞による造骨が亢進しているのに対し，溶骨性転移では破骨細胞の活動が亢進しているのに対し骨芽細胞の活動はそれほどでもないので，集積はそれほど増加しないことになる。したがって，骨シンチグラフィでは造骨性転移の検出率が高いのに対し，混合性転移や溶骨性転移の検出率が低くなる。